Evaluation of the recurrence rate of aneurysmal bone cyst after different surgical reconstructive options

A review of 20 patients with aneurysmal bone cyst involving different anatomic locations in the skeleton who were evaluated and staged according to Enneking et al., [1-5] system as 11 active benign lesions [55%] and 9 aggressive benign lesions [45%]. Meticulous curettage was achieved in 15 patients and autogenous bone grafting was applied in 11 patients, 3 of them paternal bone grafting was used and in 4 cases no grafts was applied. In 5 patients resection of the affected bony tubular segment was achieved without reconstruction in 4 of them and a fibular grafting done for the fifth. The mean age at surgery was 16 years old. Union was achieved in all the cases at an average of 9 months. As regard the complications that needs reoperations was in 4 cases of local recurrence and graft resorption necessitating re-grafting, 2 cases with nerve palsy spontaneously improved during the follow up and one case with residual coxa vara which corrected after cyst healing. The mean follow up period was 22.4 months. The functional results of the procedure were rated as excellent in 18 cases [90%], fair in one case [5%], poor in one case [5%]. The end results of the procedure are justifiable for tumor surgery provides cyst healing and ossification with sufficient biological strength and durability with a stable limb and excellent functional end result

El donante pulmonar: criterios de evaluación y selección / The lung donor: assesment and selection criteria

El trasplante pulmonar es una alternativa adicional de tratamiento para algunos grupos de pacientes seleccionados quienes padecen de enfermedades pulmonares no malignas que comprometen los vasos, las vías aéreas o el parenquima. En la medida que aumentan los centros con capacidad para realizar el trasplante crece también la lista de candidatos para el procedimieto, lo que hace más notorio el inconveniente derivado de la limitación en el número de donantes, situación que ha conducido a un replanteamiento de los rígidos criterios iniciales para su selección. Ahora se describen tres categorías: donante perfecto, aceptable y marginal. En este último grupo se incluyen los pacientes en el límite de los requisitos exigidos. En esta revisión se conparan los antiguos y actuales para la selección de los donantes, con énfasis en el exclusión de aquellos con neoplasias y enfermedades virales trasmisibles, aunque se mantienen reservas y se destaca el tema de los portadores del virus de la hepatitis C. Se revisan aspectos particulares del estudio inmunológico, aspectos técnicos como la diferencia en el tamaño corporal entre el donante y el receptor, problemas infecciosos como el citomegalovirus y se otorga especial atención a las técnicas de manejo del donante vivo, considerado este último como un procedimiento todavía restringido